医师解答:失眠可以吃安眠药吗?

　　人的三分之一的时间都是睡眠，由此可见，睡眠对我们来说，是不能忽略的事情。我们知道，有很多人都有过失眠的经历，大家肯定对失眠有很多的疑问。今天，我们有幸邀请到了青岛安宁医院的李教授，请他来给我们介绍失眠该如何治疗。

　　青岛失眠网：李教授，您好。

　　李教授：大家好。

　　青岛失眠网：我知道，可能很多人失眠都不知道去看什么科。

　　李教授：对，基本上有的人就觉得熬一熬，我可能就好了，也可能有些人，我熬不住，找一个神经科或中医的医生，开点药，我吃药后好点就算了。也有像你刚说的去外面买一些其他的保健品，像这样的话都不是一个正确的治疗方法。为什么呢？因为我们刚才说了，失眠只有15%的原发性失眠，85%它是有其他原因引起。

　　青岛失眠网：还是应该先去查其他的疾病，排除之后再来看是什么，对症下药。

　　李教授：对，就是说你如果你这个失眠的话，像你刚才介绍的这个女士的话，她就相对比较简单，有些人的话，他就是有其他原因，比如说这个人有焦虑症或是有抑郁症，他本身没有这个知识，所以他往往觉得睡觉不好，他就觉得这是一个睡眠问题。那么找到医生，医生没有这方面知识或是没有这方面的意识，所以呢给患者开的药，这药有的情况下能够帮助抑郁症或是焦虑症的患者改善睡眠，有的可能就改善不了。从医学角度上，这样就延误了焦虑和抑郁的治疗。同时的话，有些人为什么要长期地去依赖药物呢？这也是一方面原因，他的医生没有治他根本的病因，所以他就是用一点安眠药来帮助他改善睡眠情况，但是他本身的病是抑郁症或是焦虑症，所以导致病人吃药就好，不吃药就不行，那么就得长期吃药了。原因就在这里。

　　患者一：保健品对于失眠的患者来说究竟是安慰剂还是确有奇效？

　　青岛失眠网：那她谈到像这种原发性的，可以吃保健品吗？可以自己去买保健品吗？

　　李教授：这个问题是这样的，各种各样的医师意见都有。一般来说，在目前的情况下，保健品没有经过很严格的临床检验，所以从医学的角度来说，很难界定它的疗效，或是长期、短期吃的话有什么不良反应，

　　青岛失眠网：其实就是相当于一个安慰剂。

　　李教授：对，但是很多患者说我吃了也有效啊。因为失眠是一种主观的体验，有些人他吃保健品，它是一种安慰剂作用，所以他吃了以后他觉得是有点效果。我们不从医学角度上去评判的话，单从效果来说，我们说这保健品还是能帮助他的。这大半也是安慰剂效应。这样的话也可以。但是我建议失眠的患者，如果你买一些保健品吃了后没有效果，或是吃一段时间后没有效果的话，你立刻要到医院去，找对失眠有诊疗经验的医生去进行一个鉴别。以防止有些没发现的病因长期存在。我们经常看到有些内分泌的一些疾病，病人失眠比较明显，所以他就经常吃安眠药，拖着拖着，最后发现是原来是甲亢或是其他的一些疾病。这样的话就耽误了他原来病的治疗。

　　患者二：对于原发性失眠的患者，安眠药会让人长期依赖吗？

　　青岛失眠网：那像我们刚刚提到的岑女士来说，她原发性的失眠是能吃安眠药的吗？

　　李教授：应该说是可以的。

　　青岛失眠网：那对她，吃安眠药的话会不会有一些其他的副作用，像有些病人失眠医生建议他吃药，会担心说会不会安眠药有一些副作用之类的，就不敢吃。

　　李教授：对，这个问题在我们国家是个大问题，医生也好，病人也好，对这个问题是有很大的误解的。这个误解实际上也是有来源的，在五六十年代，七十年代，一直包括九十年代，由于科技的不发达，我们使用的药物都是老一代的，叫做苯胺氮定类的催眠药，我们简称就是叫安定类的药物。这些药物服用以后，有些人因为各种的原因，会产生依赖性。就是说一开始吃一粒有效，过段时间不行了，加到两粒，两粒开始也有效，后来不行，加到三粒，产生了耐药性。那么更多的是什么呢？就是说没有找原因，只是简单地吃些药物，导致了民间认为吃安眠药是有依赖性的，实际上到了九十年代以后，国际上，欧美包括我们国内，治疗失眠的药物从过去的安定的药物转为非安定类的药物了。这些药物的特点是除了疗效是肯定有之外，它减少了依赖性，也减少了对认知功能的影响，同时反跳的也少，所以现在在欧美的话，越来越多的医生少用安定类的药物。我们国家的话现在由于各种原因，新一代的非安定类的催眠药相对比较少，那么大部分的医院里的医生还是使用安定类的药物。这样的话，社会上对这些药还是有一定的恐惧。但是，最近研究睡眠的医师是有这样的一个共识的，一个病人，特别是像岑女士这样的失眠超过半年、一年以上的，她这种失眠所造成的第二天学习生活工作的影响，比她服药带来的所谓不良后果，当然不良后果也不一定有，我们假定她有的话，是要严重的话。反过来说，你如果有失眠，特别是超过一个月以上的失眠的话，你如果调节不行，你就应该吃药。

　　青岛失眠网：想必大家现在对失眠如何治疗已经了解了，如果您还有其他的疑问，可到青岛安宁医院找李教授咨询，相信您一定会得到最满意的答案。

　　李教授：是的，我们青岛安宁医院的所有医师都会给您最详细的解答，祝大家有一个好的睡眠。