见证李教授,创造治愈失眠的奇迹!

　　到了我们一周一次的失眠的访谈时间。这次，我们有幸邀请到了青岛安宁医院的失眠医师--李教授。请李教授和我们一起讨论下，失眠的问题。

　　青岛失眠网：李教授，您好！

　　李教授：各位网友朋友们，大家好。

　　青岛失眠网：失眠是一个很普遍的现象，如果您对失眠有任何疑问，可现场咨询李教授。

　　患者一：失眠是一个主观症状？可是医学上的失眠症却需要医院严格的诊断。

　　青岛失眠网：那我刚听您说，这样的界定医学上的失眠，可能就都是症状的指标，就还没有一个定量来考虑说，像我们其他疾病可能有一个化验的分析，或是一些化验单的数据会表明患者的疾病。那我们现在在医院检查方面是不是有一个定向来对世面的诊断有一些帮助呢？

　　李教授：对，你这个问题就涉及到失眠的另一个方面，就是说它的病因。实际上失眠它即是一个病，单一的，它也可能是，更多的情况下，是其他一些病的症状。那么根据目前美国的调查，大体上是这种情况，50%的失眠因素是跟精神和心理的疾病有关系。比如说最常见的是焦虑和抑郁，一般来说，焦虑很重的话他入睡困难，那如果他有抑郁的话，他就是容易早醒。很多人都是因为这些症状去就诊，他就是睡眠的一个障碍。那么还有呢，25%是跟各种躯体疾病有关，或是跟药物有关系。比如说我最近门诊开办，有不少患者是甲亢的病人，那么甲亢的病人他在甲亢时出现的睡眠状态不好。那么即使这些病人冶好以后，很多病人甲状腺功能的指标正常了，他睡眠还是不好。那有些人得到这些病的话需要吃一些激素，那这些激素也会导致晚上入睡困难等等，这些就是属于躯体疾病和药物所致的。还有10%是真正跟睡眠有关系的，比如说鼾症，或者有一个是属于疾病的，叫睡眠呼吸暂停低氧综合征，就是说打呼噜导致缺氧，缺氧的话他就憋气，所以晚上经常醒来睡着，睡着醒来，所以导致他觉得头天晚上睡眠很差，那么就是失眠。还有一种情况是不宁腿综合症，就是肢体休息运动障碍，睡觉腿不停地在踢动，那么导致他不能深睡，觉得睡眠很浅，那么这样他也是觉得有睡眠问题了。真正来讲，单一的失眠，医学上称之为原发性失眠只占10%.所以，在医学上诊断的话，我们会问患者，个的话就是你得了什么躯体疾病？

　　青岛失眠网：没有其他的疾病影响。

　　李教授：对，如果失眠跟那个病有关系的话，我们就认为是那个病引起的。

　　患者二：我因为工作的压力大，还有生活上的紊乱，导致是没有及时睡觉。那这种病例是属于原发性的吗？

　　李教授：从你介绍病史来看，过去没有躯体疾病，没有明显的焦虑抑郁，也不打鼾。所以应该是属于原发性的睡眠疾病。这个是一个比较典型的原发性失眠症。

　　患者三：李教授，您好。我上班时，还会在公车上眯一会，但觉得作用不大，可能上楼梯的话还会觉得浑身无力，爬一两步就会觉得心跳加速，像这样的话会不会对我以后有什么影响呢？

　　李教授：对，你刚介绍的这些症状，就是我刚说的，失眠的症如果属于医学上的问题，就是第二天醒来白天功能受到影响。

　　青岛失眠网：她就是很典型的受到影响了。

　　李教授：对，她这样就是有影响的了，所以她应该是属于医学上的范围。我们知道人的一生中，他不可能每天晚上都睡得很好，偶尔会有那么一两天的话睡得不好，那么这个的话不妨碍他第二天的工作、生活学习。这个的话就不叫医学上的失眠。

　　青岛失眠网：您说了一套检测的方法，就是在诊断的时候有所帮助是吧？

　　李教授：对，我们现在医学科技发展，那么医学诊疗技术也在发展。不关是其他的学科，睡眠障碍诊断或是睡眠医学的发展也是很快的。现在在国外的话，包括现在中国，都有专门的睡眠中心，有专门的设备来给患者做诊断，来鉴别这个病是属于哪一种情况。因为失眠的人或是其他的睡眠紊乱障碍的患者，他的病症发生在晚上，医生是在白天给他看病的，并没有晚上在他床边观察，就算你在床边观察他，也只是看到一个表面现象，所以现在有一系列的设备来进行检测。通过仪器的检测，我们就可以分析出这个病人是睡眠呼吸暂停综合症，或是这个病人是不宁腿综合症等。比如说最近有不少白天打瞌睡，困得很厉害的病人到我们这就诊，今天白天我还在那里做这个检测，看是不是有发生什么疾病。如果失眠的话，这些会帮我们了解这个人是入睡困难还是早醒，另外里面的这个慢波失眠症多少。因为在临床上还有另外一种情况，有些病友，特别是女性，她到我们睡眠中心来，她说：教授，我最近每天晚上，一个晚上都没有睡。话一讲完，她旁边的丈夫说，她每天晚上睡得像猪地打呼噜。所以你看，但是她又说她没睡着。那么唯一的了解这情况的方法就是要做睡眠检测。做检查后发现这个病人实际上她的睡眠是没问题的，那为什么她会觉得自己睡眠不好呢？因为她的睡眠感缺乏，这类病人的话用药物是没用的，用药反而会强化她。本身她不是真正的睡眠呼吸有问题，你给她药吃，吃了以后不能解决问题，她觉得我怎么还这样子啊，为什么吃了药还是不好呢。所以反而会给病人造成心理压力，造成药物的依赖。我们现在在临床上遇到很多这样的例子。

　　青岛失眠网：但是她还提到，她这样子反复睡不着的情况已经持续一年多，她可能之前觉得自己挺年轻的，也没把这当回事。然后也不会去看医生，也不会吃点药什么的。但是她现在已经持续一年多了，可能就觉得不太好，而且她年纪已经三十多了。可能就觉得是一个很大的问题了。她可能平常还会买一些保健品来吃一下。像她这种情况，是需要去看医生呢，还是可以随便吃点保健品来吃一下就可以了。

　　李教授：其实你刚才说的她的情况是很典型的，首先来说，当人有失眠的时候，他如果是自己不能调节，那么超过了一个月以上，那么达到了医学上的标准，而且他各种功能也受到了影响。我们是这样分类的，一个月以内失眠叫急性，一个月到六个月的叫亚急性，六个月以上的叫慢性失眠。那么你刚才介绍的这个女士的话，就已经是属于慢性失眠了。慢性失眠，根据美国的一些研究报告认为，占失眠中的10%.这些人的话如果不及时地治疗的话，那么对她的各种功能，生活学习等都会有很大的影响。那么就治疗来说，目前我们国家存在很多问题，就是由于睡眠知识的不普及，同时在医院里面睡眠中心或是睡眠门诊、专科也不普及。

　　青岛失眠网：李教授的回答真是太精彩了！可惜，我们的访谈时间又到了，如果您有其他的疑问，可以私下联系下李教授，拨打咨询热线：0532-58977120或咨询QQ:1649045928.

　　李教授：是的，各位网友们，下周见。